「死ぬまで病気と闘おう。
一綾の望みにかけよう」と思う方は、ホスピスではなく、最後まで一般の病院で治療を受け続けるのがいちばんでしょう。
しかし、ホスピスへの入院が向いていない方でも、痛みがどうにもならないくらいひどくて、家族としては「ホスピスに入院させたい」と思うこともあるかもしれません。
「ホスピスといっても、入院している患者さんは末期の人ばかりではなくて、痛みを緊急に止めるために入院している人もいるんだって。
だから、痛みだけ止めてもらおうよ」と伝えてみるのもひとつの方法です。
家族サイドで「やはりホスピスに入院したほうがいい」とどんなに思っても、頑として本人が転院を拒否することがあります。
そんな場合には、無理強いして入院させても、いい結果を生まない可能性が高いですから、慎重に物事を運んだほうがよいでしょう。
周囲の人間がよかれと考えることが、必ずしも本人の幸せにつながるとは限りません。
ホスピスに入ったために「心の苦しみ」が増すこともある。
ホスピスに入院される方の中には、「ホスピスに入れば、スタッフも患者も皆仲良しで、きめこまやかなケアが受けられ、痛みもまったく出なくて、最後はニコニコ笑いながら旅立っていける。
ホスピスはがん患者のユートピアだ」と考えておられる方もいるようです。
けれども、ホスピスはユートピアではありません。
ホスピスには確かに明るい面がたくさんありますが、その一方で、暗い面がないわけではないのです。
ホスピスに入っても、悩んだり苦しんだりすることはたくさんあります。
一般の病院にいて痛みに苦しんでいた人が、ホスピスに入院してすっかり痛みがとれたら、その後はとてもハッピーな毎日を送れそうな気がしますよね。
ところがどっこい、体の痛みがとれると、次に出てくるのが「心の痛み」なのです。
「死ぬときって苦しいかしら？こんな体になってまで、生きている意味はあるの？また、痛みが出てくるのでは？」などなど。
体がつらいときには、いろいろなことを思い惑う余裕がありません。
しかし、いざ肉体の痛みや生活の制限がなくなると、気持ちに余裕が出てきて、「心の痛み」がむくむくと大きくなってきます。
しかも、心の痛みは、体の痛みと違ってスパッと効く薬がないだけに余計につらいのです。
なので、「少々なら、具合が悪くて体の心配をしているほうが、気が紛れてラク」とおっしゃられる方もいらっしゃいます。
ほかにも、ホスピスに入った方の中には、「ホスピスに入院したら、すべてのつらさがなくなると思ったのに、現実は違った」「入所者が亡くなると「次は自分かもしれない」と思ってしまう。
「死を目の前に突きつけられているようで怖い」「ホスピスに入ったのに、安らかに死ねなかったら落ちこぼれと思われないだろうかと思ってしまうでしょう。
「嘘でもいいから、治るよと言ってもらいたい。
治ると信じさせてほしい」「一般の病院に比べて格段によいケアを受けている以上、不満は言いにくい」などとつらさを訴える人も少なくありません。
ホスピスに入ったからといってすべての悩みやつらさが解決するわけではないのだということを、心に留めておく必要があるでもともと、日本人は「主体的に選ぶ」ことに慣れていない文化の中で育ってきています。
そのせいか、「○○と××ではどちらの治療を選びますか」と聞かれ続けていると、「咳自分の選択は本当にこれでいいのだろうか。
お医者さんなら別の方法を選んだのではないだろうか」と不安な気持ちをかきたてられるのでしょう。
特に、すべての医療を医師にまかせてきた方にとっては、ホスピスの「選ぶ医療」が苦しく感じられることもあるものです。
ホスピスでは「自分で選ぶ大変さ」もホスピスでは、「選ぶつらさ」がつきまとってくるということも頭に入れておいてくだひとつひとつの治療や検査について、「これはどうしましょうか。
やりますか、やりませんか」と聞かれることが、ホスピスでは多いものです。
これは、「患者さんの自主性を尊重し、残された日々をその人らしく有意義に過ごすサポートをする」というホスピスの基本方針に基づいてのことです。
そのためホスピスには、「しっかり説明を受けて、自分で治療や生き方を選びたいから」という理由で入院してこられる方もたくさんいます。
しかし、こういうしっかりした方でも、いつもいつもすべて自分で治療を選んで決めていると、不安になってくることもある。
笑い話のようですが、実際にホスピスでこんなことがありました。
あるとき、患者さんが激しい痛みを訴えて、看護師を呼びました。
するとその看護師は、患者さんにこう尋ねたそうです。
「う−ん、どうしましょうか。
痛み止めは坐薬にしますか？それとも飲み薬？注射？」患者さんは、痛みで脂汗をにじませながら、「そんなもの、何だっていいんだっ。
こんなに痛くちゃ考えられるわけないだろう。
あんたもプロだったら、あんたが考えていちばんいい方法をやってくれよ。
」と叫んだそうです。
でも、患者さんに医療を選んでもらうことにすっかり慣れきっていたその看護師は、とっさのことに、どの薬をすすめたらいいのか選べず、オロオロしてしまったとか。
考えてみれば、プロの看護師でもどの薬を選んだらいいか不安になる状況で、一般の方が「さあ、ご自由に選びなさい」と言われても困るばかりですよね。
ホスピスに入院しても自分で治療方針を考えるのがつらい方は、「私がどうしても自分で選びたいこと以外は、先生や看護師さんがいちばんいいと思うことを選んでください」と前もって言っておくとよいでしょう。
管だらけのホスピス患者も存在する「病院に入って管だらけになりたくないから、ホスピスに入るんだ」という方もいらっしゃいます。
しかし、実はホスピスでも、医者の治療方針や患者さんの病状によっては、管がいろいろつくことがあるのです。
確かにホスピスでは、強い治療のための点滴の管や処置の管はつきません。
でも、病状によっては、痛みをとるための持続皮下注射器の管、硬膜外ブロックの管、点滴の管、おしっこをとるための管、堰吐を予防するための管などが入ったりもします。
基本的に、医者には「患者さんを治療したい」という気持ちが常にあります。
それは、ホスピスの医者でも同じです。
ただ、一般の病院の医者が病気の完治をめざすのに対して、ホスピスの医者は痛みを完壁にとり去る治療をめざすのです。
そのために、ホスピスの医者は、痛み止めの薬や体を楽にする薬を使うことに夢中になって、気がつくと薬を山のように出していたり、患者さんは管だらけになっていた、ということがないわけではあ欲張りすぎては幸せになれないホスピスに入院して痛みやつらさがとれると、「欲」がたくさん出てきます。
なかにはすっかりわがままいっぱいで、スタッフを下男下女のようにこき使い、自分の言い分が通らないと不満をぶつけてくる人も…。
以前なかなか痛みのとれない患者さんに対して、薬をあれこれ調合することばかりに夢中になっていたことがありました。
そんなあるとき、離れ離れになっていたその患者さんのご家族がそばに寄り添うようになったら、何もしないのに痛みがとれたことがあります。
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